摘要：
目的 比较后路腰椎椎体间植骨融合术(PLIF)与经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(TLIF)治疗腰椎退行性病变的近期疗效.方法 62例于我院接受单节段手术治疗的部分腰椎退行性病变患者,其中接受PLIF手术患者34例,接受TLIF手术患者28例.比较两组手术时间、出血量、住院时间、并发症及植骨融合率.手术效果按照视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数(oswestry dis-ability index,ODI)和改良MacNab标准进行评定.结果 PLIF组与TILF组手术时间、出血量比较差异有统计学意义(P＜0.01);住院时间和植骨融合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).PLIF组和TILF组并发症发生率分别为26.5％(9/34)和14.3％ (4/28),TLIF组低于PILF组(P＜0.01).PLIF组和TILF组患者术后随访时间为6个月.两组患者术后各随访时间点腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI指数较术前均明显改善(P＜0.01),但PILF组术后1个月内腰痛VAS评分高于TLIF组.PLIF组和TILF组患者末次随访时按改良MacNab标准评定优良率分别为91.8％和87.5％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单节段PLIF与TILF治疗腰椎退行性病变均可取得满意的近期临床疗效,但TLIF创伤小、出血少、对脊柱稳定性破坏较少.
