摘要：
目的 应用经颅CEUS评价颈内动脉(ICA)颅外段重度狭窄或闭塞患者脑灌注特征,探讨经颅超声灌注成像(UPI)可行性.方法 选择经DSA证实的无症状或症状较轻的一侧ICA颅外段重度狭窄或闭塞患者78例,并在24 h内采用双盲法完成经颅超声和UPI检查.分析并比较患侧及健侧基底节ROI的开始增强时间(TBE)、达峰时间(TPE)、绝对峰值强度(API)、微循环血流速度(β)、微循环血管容积(A)以及局部组织血流量(Axβ);分析UPI与CT灌注成像(CTP)测得的患侧与健侧参数的比值,即相对达峰时间(rTPE)、相对微循环血流速度(r-β)、相对微循环血管容积(r-A)、相对局部组织血流量(r-Axβ)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)的一致性.结果 78例患者中,排除23例双侧颞窗透声不佳者后,入选55例,患侧与健侧基底节区TBE差异有统计学意义(P＜0.05);患侧基底节的β值慢于健侧,A邓值小于健侧(P均＜0.05).患侧与健侧的API、A值差异均无统计学意义(P均＞0.05).UPI与CTP方法中参数r-TPE与rMTT、rβ与rCBF间的一致性较好,r-A与rCBF、r-Axβ与rCBF间的一致性差.结论 UPI可评价ICA颅外段重度狭窄或闭塞患者脑血流灌注情况.
