摘要:
目的:分析单中心垂体腺瘤手术治疗概况,为提高疗效、合理配置和高效利用现有医疗资源提供依据。方法回顾性分析6750名行手术治疗并有明确病理学诊断的垂体腺瘤病例资料。比较病人年龄、性别、围手术期病死率,以及医改相关的卫生经济学指标(住院时间、住院费用)。结果垂体腺瘤病人男、女比例1:1.1。初次手术时,男、女平均年龄分别为(45.8±12.9)岁和(44.7±12.8)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。垂体腺瘤年手术量逐年增加,2014年达1159台,7年内总的住院期间病死率为0.22%。病人住院费用中位数为21970.5元,医改后住院费用和住院日均较医改前减少(P<0.05),2014年住院费达最低水平。经蝶手术治疗费用少于开颅手术(P<0.05)。住院期间死亡病人的住院日和住院费用均超过未死亡病人(P<0.05)。总住院日和术后住院日分别与住院费呈正相关关系。结论天坛医院手术治疗的垂体腺瘤病人数量逐年增多,人均住院费用和住院日下降。开颅手术与经蝶手术相比,需要更多的住院费用和更长住院日。良好手术效果可节约医疗资源。医改措施的开展有利于资源利用率的提高。