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颅内多发血管母细胞瘤的伽玛刀放射外科治疗

Gamma knife radiosurgery for intracranial multiple hemangioblastoma

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机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院北京市神经外科研究所伽玛刀中心北京100050
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关键词: 伽玛刀 血管母细胞瘤 放射外科

摘要:
目的评估伽玛刀治疗(gamma knife surgery,GKS)颅内多发血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的疗效,探讨治疗适应证。方法回顾性分析2000年1月至2013年3月间本院采用GKS治疗的24例患者的临床资料,散发性患者4例,VHL综合征(von hippel-lindau综合征的简称,即中枢神经系统HB合并肾脏或胰腺囊肿、嗜铬细胞瘤、肾癌以及外皮囊腺瘤等疾病)患者20例。共治疗肿瘤103个,肿瘤体积0.005~9.8cm3,平均(0.67±1.49)cm3,周边剂量10.5~20.0Gy(中位15Gy),中心剂量20~33.3Gy(中位28Gy)。结果平均随访81个月,103个肿瘤中33个(32%)缩小,59个(57%)无改变,11个(11%)肿瘤增大,GKS治疗后5年和10年的肿瘤实际控制率分别为90%和79%。最后随访时,7例患者因治疗肿瘤复发再次手术,所有患者均未发现放射相关并发症。结论 GKS治疗中小型实性HB安全、有效,可以用于治疗有生长趋势的HB。临床随访需注意散发HB术后是否播散,早期发现的小瘤灶可选择GKS。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京天坛医院北京市神经外科研究所伽玛刀中心北京100050
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