目的探讨手术后残存脊索瘤的伽玛刀治疗的相关因素.方法回顾性分析本中心自1996年6月至2004年底伽玛刀治疗的31例手术残存脊索瘤病例,其中男性20例,女性11例;年龄8～70岁,平均40.2岁.伽玛刀治疗的肿瘤体积0.47～27.6cm3,平均(11.4±7.4)cm3;射点数3～12个,平均(6.5±2.4)个;肿瘤边缘剂量10～16Gy,平均(12.7±1.2)Gy;最大剂量20.8～40Gy,平均(29.2±4.0)Gy.结果本组28例得到治疗后6-102个月(平均30.2个月)的临床随访;和6-78个月,平均28个月的影像随诊.用Kaplan-Meier生存分析,患者3年和5年的总生存率为90.9%和75.8%.而影像学随诊中3年和5年的肿瘤实际控制率为64.2%和21.4%.伽玛刀治疗后1年左右多数肿瘤体积缩小;临床症状也相应缓解.随着时间延长,肿瘤复发比例增高.本组肿瘤增大的9例中,7例为伽玛刀靶区外生长;再次伽玛刀治疗4例,再手术4例,继续临床观察1例.本组共2例死亡.尚未发现伽玛刀相关的严重并发症.结论对开颅手术残存的脊索瘤,伽玛刀是一种可选的治疗方法.治疗要及时,并要充分认知肿瘤的习性和对伽玛刀治疗的反应,有益于延长患者生存期,提高生存质量.