目的 总结以发热伴咳嗽为首发症状的神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿的临床特征和实验室检查,提高对儿童NB的认识.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心2007年1月至2011年5月收治的NB患儿的临床表现、实验室检查、治疗和随访资料.结果 97例NB患儿,其中以发热伴咳嗽为首发症状的共5例,占同期收治NB患儿5％.男2例,女3例.发病中位年龄29(18 ～54)个月.病程中位数0.96(0.5 ～1.5)个月.Ⅰ期1例,Ⅲ期2例,Ⅳ期2例.高危3例,中危1例,低危1例.(1)所有患儿均有发热伴咳嗽症状.(2)2例乳酸脱氢酶升高＞ 240 U/L.2例NSE升高.1例血清铁蛋白升高.1例24h尿VMA升高1例.(3)影像学证实肿瘤原发部位均为后纵隔.(4)1例骨髓转移伴骨骼转移,1例脾脏转移,1胸膜转移,1例淋巴结转移.(5)5例患儿均行原发或转移瘤活检,病理证实为神经母细胞瘤.(6)5例患儿经过BCH-NB-2007方案化疗,其中1例死亡,1例失访,3例完全缓解,随访时间25 ～ 60个月.结论 以发热伴咳嗽起病者,易与呼吸道感染、肺炎等疾病混淆,易造成误诊.