目的:探讨CT轴扫描和螺旋扫描模式对颅脑影像质量和辐射剂量的影响,为颅脑急诊CT患者合理选择扫描模式提供依据.方法:20例患者,急诊CT扫描采用螺旋扫描模式,首次复查时采用轴扫描模式.管电压120 kV,管电流290mA,球管转速0.8s,层厚5mm,间隔5mm,螺距0.969:1,标准重建算法.测量脑灰质和脑白质CT值和背景噪声,计算SNR和CNR,并对图像噪声、颅底伪影、脑灰、白质对比显示情况进行主观评分,扫描后从CT剂量报告中调取辐射剂量值.两种扫描模式影像质量组间比较采用配对f检验和独立样本卡方检验.结果:轴扫描模式时脑灰、白质CT值分别为(38.02±2.23)HU和(27.01±1.72)HU,螺旋扫描时脑灰、白质CT值分别为(37.76±2.22)HU和(26.99±1.69)HU.CT轴扫描和螺旋扫描模式时,脑白质CT值、SNR和CNR差异没有统计学意义(P＞0.05,t=0.045,0.119,0.502),图像噪声、颅底伪影、脑灰、白质对比显示主观评分结果没有统计学意义(P＞0.05,x2=3.142,0.0,3.159).有效剂量在螺旋扫描模式时为66 mSv,在轴扫描模式时为43 mSv,但螺旋扫描模式扫描时间短,后处理重组图像对影像诊断有意义.结论:从影像质量和辐射剂量两方面考虑,对颅脑急诊患者CT检查时首选轴扫描模式,但对躁动不合作患者或体位不合作患者应选择螺旋扫描模式.