摘要：
目的 了解北京地区儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)流感病毒(IFV)感染状况,比较儿童ALRTIIFV和呼吸道合胞病毒(RSV)的临床特征.方法 采集ALRTI患儿的咽拭子或鼻咽吸出物,利用多重反转录-聚合酶链反应检测方法检测RSV、副流感病毒、鼻病毒和IFV等.对A、B和C型IFV阳性病例进行分析,比较单纯IFV感染患儿与同期单纯RSV感染患儿的临床特征.结果 (1)2007年3月至2014年3月,共采集4 012份北京儿童医院收治的ALRTI患儿的呼吸道标本,2 697例标本病毒检测阳性(67.2％),IFV标本256例(6.4％),其中A型(IFA) 154例(3.8％),B型(IFB)97例(2.4％),C型(IFC)6例(0.1％).(2)＜6个月、6个月～1岁、1～3岁、3～6岁和＞6岁年龄组中IFV检出率分别为4.1％、7.6％、12.0％、7.8％和4.8％,其中1～3岁组阳性率最高;男童与女童IFV总检出率差异无统计学意义(6.7％比5.9％,x2=2.63,P＞0.05);冬春季为北京地区儿童流感病毒的流行高峰.(3)单纯IFA、单纯IFB和单纯RSV感染的ALRTI住院患儿分别为16例、15例和175例,单纯IFA感染组与单纯RSV感染组(43.8％比84.0％,x2=12.74,P＜0.001)和单纯IFB感染组与单纯RSV感染组(33.3％比84.0％ ,x2=19.11,P＜0.001)中＜1岁年龄患儿所占比例的差异有统计学意义.(4)单纯IFA和单纯IFB感染组重症肺炎的发生率高于单纯RSV感染组(31.2％、26.7％比4.0％,x2=18.49、13.01,P均＜0.001),单纯IFA和单纯IFB感染组气管插管发生率高于单纯RSV感染组(25.0％、13.3％比1.7％ ,x2 =22.51、7.28,P＜0.001,P=0.001),差异均有统计学意义,其他临床表现、诊断、机械通气的发生率和住院时间的差异均无统计学意义.结论 IFV是北京地区儿童ALRTI最主要的病毒病原之一,冬春季为儿童流感暴发的高峰期;低年龄组尤其是1～6岁的儿童更容易感染IFV,应作为流感防控的重点人群.ALRTI住院患儿单纯IFV感染与RSV感染的临床表现和病情严重程度相似,但单纯IFV感染较单纯RSV感染所致的儿童重症肺炎多.
