摘要：
目的 提高儿童外伤性肾盂输尿管连接部(Pelvi-Ureteric Junction,PUJ)断裂的诊治水平.方法 回顾分析1993年至2014年收治的31例PUJ断裂患儿的临床资料,男23例,女8例,年龄1岁5个月至10岁7个月,平均6岁3个月,右侧18例,左侧13例.车祸伤30例,刀扎伤1例.首诊在我院的有5例,诊断PUJ断裂为伤后5～20 d(平均12.5 d).转入我院26例,诊断PUJ断裂在伤后8个月、10个月各1例,其余24例转入患儿诊断为PUJ断裂在伤后20～90 d,平均42 d.肾盂输尿管吻合21例,肾下盏与输尿管吻合5例,回肠代输尿管2例,阑尾代输尿管1例.肾切除2例.结果 29例行输尿管修复手术中,术后2～3周顺利拔出肾造瘘管13例,延期拔除肾造瘘管13例,因吻合口闭锁再次行肾盂输尿管吻合治愈3例,术后半年复查静脉肾盂造影肾功能良好25例,1例仅肾下极显影,3例患肾显影差.2例肾切除者肾功能正常.结论 PUJ断裂多合并其他外伤,往往延误诊断,有无血尿不是PUJ断裂的指征,增强CT延迟摄片有利于PUJ断裂的检出,输尿管逆行造影是确诊依据,一旦确诊尽量行输尿管修复手术,如条件所限不能做修复手术可做肾造瘘,不能仅做肾周尿囊造瘘.
