目的 研究胆道闭锁患儿肝汇管区小动脉的形态学改变,同时探讨小动脉的形态学改变与近期预后及术时年龄的相关性.方法 将2012年6月至2014年3月于首都医科大学附属北京儿童医院普外科就诊的符合条件的49例胆道闭锁患儿纳入研究.应用抗α-SMA抗体免疫组织化学染色和数据采集分析技术对这49例胆道闭锁患儿的肝病理标本汇管区小动脉管壁厚度及管径进行统计分析,同时统计分析同时期收治的10例胆汁淤积患儿作为对照.将胆道闭锁患儿按近期预后分为优秀组(21例)、良好组(11例)和不良组(17例),比较各组间的小动脉形态学改变有无差异;再按术时年龄分组将胆道闭锁患几分为≤60 d组(17例)、60～90(含90)d组(22例)和＞90 d组(10例),比较各组间小动脉的形态学改变有无差异.结果 本研究共统计小动脉182个,其中胆道闭锁组152个,胆汁淤积组30个.胆道闭锁组与胆汁淤积组肝汇管区小动脉管壁厚度分别为(83.58±28.30)μm和(72.13±16.59)μm,小动脉管径分别为(136.32±52.64)μm和(113.94±41.94)μm,组间比较,差异均有统计学意义(P=0.038和P=0.026).胆道闭锁患儿肝汇管区小动脉的管径与厚度呈显著线性正相关(P＜0.01).优秀组、良好组、不良组的汇管区小动脉管壁厚度分别为(83.03±29.42)μm、(78.16±25.06) μm和(87.00±28.61)μm,小动脉管径分别为(138.92±52.96) μm、(125.81±45.04) μm和(138.88±56.00)μm,各组间的小动脉形态学改变差异无统计学意义.术时年龄≤60 d、60～90(含90)d、＞90 d组的汇管区小动脉管壁厚度分别为(87.02±23.66)μm、(81.07±29.94)μm和(83.08±31.60)μm,小动脉管径分别为(148.27±54.11)μm、(126.13±47.97)μm和(137.16±56.07)μm,各组间的小动脉形态学改变差异无统计学意义.结论 胆道闭锁患儿肝汇管区小动脉管壁明显增厚、管腔增宽,且两者呈显著线性正相关;胆道闭锁患儿肝内小动脉的形态学改变与近期预后不具相关性;术时年龄在30～120 d胆道闭锁患儿,肝汇管区小动脉形态学改变无明显差异.