目的：探讨血浆置换(plasma exchange,PE )在儿科应用的指征、治疗效果及不良反应。方法回顾性分析93例应用 PE 治疗患儿,总结前后病情转归。结果93例患儿 PE 治疗2~11次,平均5.5次,53例患儿采用联合血液净化治疗。溶血尿毒综合征36例,22例(61.1%)痊愈,14例(38.9%)遗留不同程度血尿、蛋白尿,其中5例(13.9%)肾功能未恢复正常。神经系统疾病患儿中吉兰-巴雷综合征9例,治疗后好转8例；抗 NMDA 脑炎8例,治疗后好转6例；重症肌无力3例,PE 后均有不同程度好转；急性播散性脑脊髓炎4例,好转3例；慢性炎症性脱髓鞘多神经病4例,好转3例。毒蕈中毒9例,好转4例。其他18例。93例中出现不良反应12例(12.9%),其中过敏反应9例,低血压3例,未见严重不良反应。结论 PE 是一种安全的血液净化方法,不良反应少,对于很多疾病如非典型性溶血尿毒综合征及某些危重型神经系统疾病等疗效肯定。