摘要:
目的:初步探讨不同强度的放射式冲击波疗法(radial shock wave therapy,RSWT)对大鼠坐骨神经慢性压迫(chronic constructive injury,CCI)模型的镇痛效果.方法:本实验分为两部分,第一部分:单次RSWT.SD大鼠36只,随机等分为6组:假手术组(SHAM组),只暴露坐骨神经而不结扎.其余5组建立CCI模型,其中神经病理性疼痛模型组(NP组)不予治疗,另4个不同强度的RSWT组(1.0 bar、1.5 bar、2.0 bar和2.5 bar RSWT组)结扎坐骨神经后14d,分别给与1.0 bar、1.5 bar、2.0bar或2.5 bar强度治疗.第二部分:重复RSWT.36只大鼠分组情况同第一部分,4个RSWT组自结扎后14d分别给予重复的4个不同强度RSWT,1周1次,共4次.测量所有大鼠治疗前后机械缩足反射阈值(MWT)及热缩足反射潜伏期(TWL)变化以评价镇痛效果;测定大鼠坐骨神经功能指数并观察副作用发生情况.结果:单次RSWT后前3d不同强度RSWT组大鼠的MWT和TWL均迅速提高.在第3d达到峰值,显著高于NP组(P<0.01),此后逐渐降至基线.重复RSWT组大鼠治疗后MWT和TWL逐渐上升,4次治疗后维持在较高水平至少4w,与NP组有显著性差异(P<0.01).各组重复RSWT前后坐骨神经功能指数无显著性改变.结论:单次RSWT用于CCI模型所致神经病理性疼痛起效迅速,但维持时间短暂(5 d).而重复RSWT对神经病理性疼痛来说是更为有效的治疗方法.