目的 探讨内镜下经鼻蝶窦入路手术并发颅内感染的诊治措施.方法 对2011年1月至2013年1月459例内镜下经鼻蝶窦手术病例资料进行回顾性分析,住院期间发生颅内感染病例总计9例(2％),发现颅内感染后均行腰椎置管引流术,静脉应用万古霉素和美罗培南,同时监测脑脊液及头颅CT情况.7例患者48 h内症状无明显改善,急诊行内镜下脑脊液漏修补术,术后静脉应用万古霉素和美罗培南,同时鞘内交替注射万古霉素和美罗培南(其中1例伴发硬膜下积脓,同时行急诊钻孔积脓引流术);2例患者经腰椎置管引流、静脉应用万古霉素和美罗培南后,感染症状控制,未予鞘内注射及脑脊液漏修补术.结果 9例患者经上述治疗后,颅内感染均治愈;随访12～24个月,8例患者术后恢复良好,无后遗症;1例患者术后6个月并发交通性脑积水,行V-P分流术后治愈.结论 内镜下经鼻蝶窦入路手术并发颅内感染是可以通过腰椎置管引流术、脑脊液漏修补术、术后静脉和鞘内应用万古霉素和美罗培南治愈的.