摘要：
目的 通过回顾性分析内镜经鼻蝶窦入路治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤,探讨神经内镜治疗侵袭海绵窦垂体腺瘤的有效性和安全性.方法 收集北京天坛医院神经外科从2008年4月至2013年4月收治的135例海绵窦垂体腺瘤,均采用内镜经鼻蝶窦入路.无功能腺瘤86例、PRL腺瘤28例、GH腺瘤18例、ACTH腺瘤2例、TSH腺瘤1例.Knosp 3级57例、4级78例.术后对患者进行长期随访.结果 全切除40例(29.6％),次全切除45例(33.3％),大部切除42例(31.1％),部分切除8例(5.9％).并发症:脑脊液鼻漏4例(3.0％),视力下降3例(2.2％),尿崩5例(3.7％),死亡1例(0.7％).随访到125例(92.6％).80例无功能腺瘤中22例治愈,残留58例中21例行γ-刀治疗、6例行普通放疗、31例观察.26例PRL腺瘤中内分泌学治愈7例,19例予溴隐亭治疗.GH腺瘤16例,内分泌学治愈4例,9例行γ-刀治疗,3例观察.结论 内镜经鼻蝶窦入路是治疗侵袭海绵窦的垂体腺瘤的一种安全、有效的方法,部分患者需结合药物和放疗.
