目的 探讨内镜经鼻蝶窦入路术后迟发性鼻出血的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析14例神经内镜经鼻蝶窦术后迟发性鼻出血患者的临床资料,分析该并发症的临床特征及治疗情况.结果 本组术后迟发性鼻出血发生率为1.1％(14/1 224),术后7～15 d鼻出血者9例,术后≤2 d出血者2例,术后3～4周出血者3例,平均出血发生时间为术后10.3(2 ～25)d.14例中,鼻腔活动性渗血9例,鼻腔大出血4例,大出血合并休克及窒息者1例.13例为蝶腭动脉及其分支出血,1例为鼻前庭利特尔区出血.9例患者行内镜下经鼻蝶窦电凝止血,3例经鼻内镜下后鼻孔填塞止血,1例行鼻腔填塞止血.1例患者因鼻腔大出血发生窒息致呼吸骤停,心肺复苏后呈植物人状态.术后随访＞ 12个月,平均15.3个月,13例恢复良好,无再发性鼻出血发生,1例呈植物人状态者术后1个月因多器官功能衰竭死亡.结论 迟发性鼻出血是内镜经鼻蝶窦入路手术的少见并发症,早期、及时、正确的个体化诊治可有效控制出血,预后相对好.