目的 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体是抗NMDAR脑炎的致病抗体和诊断标志物.我们通过抗体检测研究不明病因脑炎患者中抗NMDAR脑炎的患病比例和临床特点,探讨该病的实验室诊断程序.方法 于2011年12月至2012年11月送检至北京协和医院神经科实验室的不明病因脑炎病例,对其脑脊液采用间接免疫荧光法进行抗NMDAR抗体检测,对阳性患者进行临床观察.结果 共对284例不明病因脑炎患者的脑脊液进行抗NMDAR抗体检测,46例抗体阳性,发病比例为16.2%;其中男性18例,女性28例,年龄4～55岁.主要表现为发热、头痛、记忆减退、精神行为异常、癫痫发作、运动障碍或肌张力障碍、意识水平下降和中枢性低通气等.脑脊液细胞可见轻度或者中度的淋巴细胞性炎症;脑电图异常31例.头MRI异常12例,表现为局部皮质的液体衰减反转恢复序列或者T2加权像呈高信号或稍高信号改变.6例发现畸胎瘤;免疫治疗有效.结论抗NMDAR脑炎在我国并不罕见,该病可能是不明病因脑炎的重要病因之一,对不明病因脑炎病例进行抗NMDAR抗体检测是必要的.