摘要：
患儿男,11岁,主因发热1周,呕吐1d于2011年7月2日入院,根据临床表现、骨髓常规、组化、免疫分型等检查确诊为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL),初评为中危,入院后给予强的松敏感试验,第8天外周血幼稚细胞＞1 000/mm3,故升为高危.首次以VDLD(长春新碱、地塞米松、左旋-门冬酰胺酶、柔红霉素)诱导缓解化疗,之后分别予以两轮CAM(阿糖胞苷、6-巯基嘌呤、环磷酰胺)早期强化.2011年10月17日再次入院,行HR-1’(地塞米松、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿糖胞苷、门冬酰胺酶)化疗方案,10月18日给予地塞米松20 mg/m2口服,长春新碱1.5 mg/m2/静脉注射,碱性液3 000 ml/m2持续静点,甲氨蝶呤5 g/m2 24 h静脉滴注,1/10量子12:00 ～ 12:30(30 min内)滴注,9/10量于12:30至10月19日12:00(23.5h内)持续静脉滴注,静脉滴注甲氨蝶呤后42,48,54h,按照15 mg/m2给予亚叶酸钙(CF)解救.
