目的 了解1997至2010年分离自北京儿童医院急性呼吸道感染患儿的19F型肺炎链球菌的抗生素敏感性及分子流行病学特征.方法 于1997-2006年以及2010年在北京儿童医院门诊病例中分离19F型肺炎链球菌,以120株经荚膜肿胀实验鉴定为19F型的肺炎链球菌为研究对象,采用E-test法和纸片扩散法检测菌株对9种抗生素的敏感性,聚合酶链式反应(PCR)检测红霉素耐药基因ermB和mefA,采用多位点序列分型(MLST)确定其序列分型(ST).结果 120株19F型肺炎链球菌中青霉素不敏感菌株5株,占4.2％,均为中介.红霉素不敏感率高达99.2％.从1997年到2010年头孢类抗生素敏感性逐年降低,头孢曲松敏感性从1997至1998年的100％下降到2010年的68.0％,头孢克洛敏感性则从100％下降到4.0％.在119株耐红霉素菌株中,115株(95.8％)携带ermB基因,64株(53.3％)携带mefA基因,60株(50.4％)同时携带两种耐药基因.MLST共分出31种ST,ST983最常见(共39株,占32.5％),其次是ST271(共13株,占10.8％).从1997到2010年,克隆群CC983的构成比下降(从1997至1998年的64.3％降为2010年的0),CC271的构成比升高(从14.3％升为92％),耐药性分析发现CC271对β-内酰胺类抗生素耐药率明显高于CC983.结论 1997-2010年19F型在肺炎链球菌中分离率升高,对β-内酰胺类抗生素耐药性增强,上述变化与抗生素选择压力下,高β-内酰胺类抗生素耐药性的国际流行克隆群CC271的输入和播散有关.