摘要:
1 病例摘要女,21岁,头痛伴恶心、呕吐半月,行走不稳5d.既往体健.查体:双眼底视乳头水肿,右上肢肌力IV级,步态不稳,Romberg征(+),其他神经系统未见阳性表现.颅脑MRI示:左侧丘脑及中脑团块状长T1、长T2信号影,直径约4 cm,信号不均,边界不清,三脑室受压变窄,幕上脑室显著扩大,可见不均匀点片状强化(图1A~C).术前诊断为左侧丘脑-中脑胶质瘤.急诊行右侧脑室穿刺外引流术(图2).数日后行左侧脑室三角区入路丘脑中脑肿瘤切除术,术中见肿瘤起自左侧丘脑,向中脑生长,质地稍韧,血供丰富,分块近全切除肿瘤,脑室静脉、大脑内静脉等重要结构保护完好,手术顺利.术后MRI示