目的 探讨并比较采用两种不同切口开颅清除自发性高血压性基底节脑内血肿后的并发症情况. 方法 回顾性分析同济大学附属上海市东方医院神经外科自2010年1月至2011年12月手术治疗的58例自发性高血压性基底节脑内血肿患者的临床资料,其中A组(手术时间2010年1月至12月底)27例采用扩大翼点入路切口,B组(手术时间2010年12月底至2011年12月)31例采用围绕外耳道的马蹄形切口. 结果 58例患者中术后死亡1例,存活57例；日常生活能力评分为Ⅰ级18例,Ⅱ级26例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例.A组术后发生硬膜外血肿3例,拆线后耳前动脉喷血1例,皮下积液5例；B组术后均未发生硬膜外血肿,仅有面神经颞支损伤5例；与A组比较,B组具有较少的并发症发生率,差异有统计学意义(x2=4.660,P=0.012). 结论 采用围绕外耳道的马蹄形切口开颅清除自发性高血压性基底节脑内血肿的手术并发症发生率相对较低.