摘要:
背景烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种慢性进展性脑血管闭塞性疾病,随着疾病的进展,脑循环前循环脑灌注压逐渐降低,血流逐渐减少;脑血管储备能力减弱,二氧化碳反应性呈单向表现;脑血流自身调节能力受损,脑血流量(cerebral blood flow,CBF)呈压力依赖型.目的综述MMD的围术期麻醉管理特点,为临床工作提供参考.内容分别从MMD的病理生理学、麻醉前准备、麻醉诱导与维持、围术期脑缺血的预防措施等方面进行阐述.趋向随着医疗技术的进步,MMD的检出率显著提高,外科治疗逐渐完善.积极谨慎的麻醉处理是保证MMD患者围术期大脑前循环氧供需平衡、降低脑血管事件的有效措施.