目的 探讨第四脑室室管膜瘤的CT、MRI特征,以提高对该病的诊断和鉴别诊断水平.方法 搜集2008年4月至2011年7月在北京天坛医院经手术病理证实的33例第四脑室室管膜瘤患者资料,男20例,女13例,年龄2～68岁,回顾性分析其CT和(或)MRI表现.结果 33例中有12例同时行CT、MRI,8例单独行CT检查,13例单独行MRI.20例CT检查中,病灶密度以等/略高/略低密度为主,CT值范围21～48 HU,有10例发现点片状钙化,有13例发现“浇注”现象,术前CT准确诊断本病者3例.25例行MRI常规平扫加Gd-DTPA增强扫描,病灶大部分呈T1 WI稍低信号、T2WI稍高信号,25例均可发现不同程度的“浇注”现象,21例肿块呈不均匀轻中度强化,3例中重度强化,1例无明显强化,23例MRI术前确诊.33例中共有22例肿块内有囊变区,12例肿块与脑干分界欠清晰,29例继发脑积水,3例重度脑积水,15例伴有室旁间质水肿,19例肿块几乎占满第四脑室.结论 第四脑室室管膜瘤的CT、MR1表现有一定特征性,MRI是目前诊断该病的最佳方法,综合分析CT、MRI表现,可提高诊断准确率.