摘要：
目的 观察急性颅脑损伤(ABI)所致心肌损害及内源性血小板5-羟色胺(5-HT)水平变化,探讨内源性5-HT在ABI致心肌损害发生机制中的作用.方法 48例ABI患者根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻、中、重三型.16例同期住院但体检无器质性心脏病的住院患者为对照组.采用荧光免疫和高效液相-电化学法(HPLC-ECD)测定入院即刻、第3天及第7 d血肌酸肌酶-MB同功酶(CK-MB)和血小板5-HT水平.结果 在伤后即刻和入院第3天时间点,各型ABI患者血CK-MB水平和血小板5-HT水平均显著高于对照组(均P ＜0.01),且重型损伤患者的CK-MB水平和血小板5-HT水平显著高于中型患者,中型患者又显著高于轻型患者(均P ＜0.01);在入院第7 d时间点,中、重型ABI患者血CK-MB水平和血小板5-HT水平仍高于对照组(P ＜0.05或P ＜0.01),但轻型ABI患者的血CK-MB水平和血小板5-HT水平与对照组比较无显著性差异,重型损伤患者的CK-MB水平和血小板5-HT水平均显著高于中型患者和轻型患者(P ＜0.05或P ＜0.01),而轻、中型ABI患者血CK-MB水平和血小板5-HT水平间无显著性差异.各型ABI患者伤后血小板5-HT水平与血CK-MB水平之间均呈正相关(P<0.05或P<0.01).结论 ABI可引起心肌损害的发生,其程度与ABI严重程度有关,且具有一定的可逆性;ABI患者伤后内源性5-HT水平升高可能参与了心肌损害的发生.
