肺部是侵袭性真菌感染最常见的部位,侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFIs)指真菌侵入气管支气管及肺组织引起的感染,不包括真菌寄生和过敏引起的肺部病变[1].在儿科,引起侵袭性肺部感染的常见真菌为念珠菌属以及曲霉属,隐球菌属、接合菌、孢子菌等少见,治疗药物的选择依据感染的真菌种类.1肺部侵袭性真菌病的类型和药物选择1.1肺念珠菌病[2]对血流动力学稳定、未使用过唑类药物的轻度患者,氟康唑可作为首选,白念珠菌对氟康唑耐药者少见,在非白念珠菌中,大部分菌株对氟康唑敏感,但部分光滑念珠菌耐药,克柔念珠菌呈固有耐药,后2种念珠菌感染不宜选用氟康唑,除非药敏显示敏感.卡泊芬净对大多数念珠菌菌种包括光滑念珠菌、克柔念珠菌均具有良好抗菌活性,因此是上述念珠菌所致感染的首选药物之一,也是中性粒细胞减少、近期有唑类药物使用史者的首选药物,但其对近平滑念珠菌抗菌活性较低,部分菌株耐药,建议选用氟康唑治疗.