目的 探讨白血病患儿并侵袭性真菌感染的易感因素、菌种、临床特点及治疗.方法 对2002-2006年治疗的25例白血病并侵袭性真菌感染患儿的病前相关诱因、真菌种类、临床特点、治疗方案进行回顾性分析,并进行统计学处理.结果 真菌种类包括念珠菌13例,其中白色念珠菌5例,热带念珠菌4例,近平滑念珠菌2例,光滑念珠菌、丝状真菌各1例;曲霉菌6例,其中烟曲霉菌3例,其他3例未能鉴定;镰刀菌1例.影像学诊断5例.感染部位以肺部为主17例(占68%);其次为真菌血症、皮肤、胸腹联合感染、口鼻腔、颅内.对其易感因素包括化疗药物使用时间、患者中性粒细胞绝对值、抗生素使用时间及种类、免疫功能进行统计学分析,均是引起真菌感染的易感因素.静脉滴注氟康唑治疗5例,死亡5例.静脉滴注两性霉素B治疗8例,死亡5例.单独应用伊曲康唑静脉滴注7例,死亡1例.伊曲康唑联合用药4例,死亡1例.脂质体两性霉素B治疗1例.总病死率48%.结论 急性白血病患儿真菌感染的易感因素与化疗药物使用的累计时间、中性粒细胞绝对值、广谱抗生素联合使用时间和种类、免疫功能相关,菌种以念珠菌和曲霉菌最常见,感染部位以肺部最常见.早期经验性治疗可提高患者存活率,伊曲康唑有良好疗效.