目的 总结A族溶血性链球菌(GAS)坏死性肺炎(NP)患儿的临床表现及诊治特点.方法 回顾分析北京儿童医院2008年4月至2012年4月住院的6例GASNP患儿临床及影像学表现、治疗及预后.结果 6例GAS中男女各3例,年龄2岁9个月至12岁6个月,均有高热及咳嗽,2例感染中毒症状明显.6例均有患侧呼吸音减低,均出现指趾端膜状脱皮.肺部影像学为肺大叶实变伴多发空腔,均合并胸腔积液,2例合并包裹性液气胸.外周血白细胞(11.48～41.42)×109/L,抗链球菌溶血素“O”试验(ASO)1例在正常范围,5例220～4355 IU/L.其中3例行胸腔穿刺,胸腔积液检查提示:白细胞3930×106/L至满视野,多核细胞0.85 ～ 0.92,糖0.10～ 0.19 mmol/L,蛋白42～ 55 g/L,乳酸脱氢酶1313 ～ 5272 IU/L;胸腔积液培养1例为化脓性链球菌,其余2例为无细菌生长.合并呼吸衰竭1例,感染性休克1例.均予抗炎治疗,2例行胸腔闭式引流术.6例均于临床症状控制、影像学表现好转后出院.结论 GAS感染可引起NP,重者合并呼吸衰竭和感染性休克,但经及时治疗后病情控制,预后良好.