摘要：
目的 探讨宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)在重度宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasiaⅢ)诊断治疗中的临床意义.方法 回顾性分析134例CIN Ⅲ患者,通过宫腔镜电凝辅助CKC和传统CKC的方法,了解患者术前组织活检与术后病理情况,术中术后临床观察及术前术后HPV表达变化情况.结果 134例患者中,78例行宫腔镜电凝辅助CKC,56例行传统CKC.宫腔镜电凝辅助CKC和传统CKC术后组织病理结果与术前多点活检完全符合率分别为78.21%(61/78)和75%(42/56);两组切缘病变残留率分别为6.41%(5/78)和7.14%(4/56).术中出血分别为:19.25±10.59ml和33.63±14.56ml;手术时间分别为:14.02±4.079分钟和25.09±7.034分钟;术后并发症:出血分别为2例(均为术后2周左右)和3例(2例术后当日,1例术后2周);两组均无感染.随访6个月至4年,HPV在宫腔镜电凝辅助CKC术后3个月64例(术前72例阳性)转为阴性,转阴率为89%(64/72),传统CKC术后3个月43例(术前50例阳性)转为阴性,转阴率为86%(43/56).两组随访至今HPV均为阴性.结论 与传统的CKC相比,宫腔镜电凝辅助CKC术中出血少,手术时间短的优点,是目前治疗重度宫颈上皮内瘤变的一种较好的方法,值得推广.
