摘要：
目的:观察尼卡地平控制性降压对经蝶垂体瘤切除术患者术中脑氧饱和度(cerebral regional oxygen saturation)的影响.方法:择期经蝶垂体瘤切除术患者40例,ASA 1～2级,随机分为两组:尼卡地平降压组(n=20)和非降压组(n=20).非降压组术中吸入七氟醚维持麻醉,降压组术中行尼卡地平控制性降压,平均动脉压下降幅度30%～40%,切除垂体瘤后停止尼卡地平泵入,终止降压.分别于诱导前(T0)、手术开始时(降压前,T1)、降压开始后10 min(T2),20 min(T3)及30 min(T4)、垂体瘤切除后即刻(T5)、停止降压后10 min(T6),20 min(T7)及30 min(T8)(非降压组于相应时间)测定并记录脑氧饱和度(rSO2%).于术后4 h,第1,3,7天随访患者,记录有无术后神经系统并发症,如偏瘫、失语及精神障碍等.结果:(1)降压开始后30 min平均动脉压由诱导前的(95±11)mmHg降至(62±6)mmHg,停止降压后30 min血压回升至(76±8)mmHg.(2)降压组降压期间(T2至T5)脑氧饱和度明显低于非降压组对应时刻的数值.(3)术后随访两组均未出现明确神经系统并发症.结论:在经蝶垂体瘤切除术中进行控制性降压会降低脑氧饱和度,但未发现术后神经系统并发症发生率的增加.
