当前位置: 首页 > 详情页

不同潮气末二氧化碳分压对室间隔缺损婴儿麻醉诱导期间局部肾氧饱和度的影响

Variation of end-tidal carbon dioxide partial pressure on regional renal oxygen saturation during anesthesia induction in infants undergoing ventricular septal defect repair

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心 [2]首都儿科研究所临床病理生理研究室 [3]首都儿科研究所麻醉科 [4]首都儿科研究所心脏外科
出处:
ISSN:

关键词: 室间隔缺损 二氧化碳 脑氧饱和度 肾氧饱和度

摘要:
目的:比较不同潮气末二氧化碳分压(PETCO2)对室间隔缺损(VSD)婴儿麻醉诱导期间,局部肾氧饱和度(rSkO2)和脑氧饱和度(rScO2)的影响。方法:本研究共纳入全麻下行心室间隔缺损修补术的婴儿44例。通过MostCare监测仪分析桡动脉或股动脉压力波形,连续监测rSkO2和rScO2。调整麻醉呼吸机通气参数,分别使PETCO2依次维持在30(P1)、35(P2)、40(P3)、45(P4)mmHg。记录各时点rSkO2、rScO2、HR、SBP、DBP、重脉压(Pdic)、重脉压与舒张压的差值(Pdic-a)、心每搏量指数(SVI)、心排指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)、最大压力梯度(dp/dtmax)和脉压变异度(PPV)。结果:随着PETCO2升高,rScO2、SVI显著升高分别为(F=47.721,P<0.001,F=8.767,P<0.001);而rSkO2、DBP、Pdic、HR、PPV、SVRI显著下降分别为(F=43.896,P<0.001,F=35.624,P<0.001,F=35.638,P<0.001,F=45.815,P<0.001,F=10.800,P<0.001,F=5.576,P<0.001)。PETCO2与rSkO2呈明显负相关(r=-0.175,P=0.020),与rScO2呈明显正相关(r=0.598,P<0.001),与PPV呈明显负相关(r=-0.308,P<0.001)。Pdic-a与PPV呈明显负相关(r=-0.295,P<0.001)。结论:VSD婴儿在麻醉诱导阶段,随着潮气末二氧化碳分压的增加,脑氧合显著增加,肾氧合下降,但能满足肾脏灌注。在血流动力学正常状态下,脑氧合变化受血二氧化碳分压的影响,肾氧合受血流动力学变化的影响。

基金:
语种:
中文影响因子:
第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心
通讯作者:
通讯机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心
推荐引用方式(GB/T 7714):

资源点击量:16409 今日访问量:0 总访问量:869 更新日期:2025-01-01 建议使用谷歌、火狐浏览器 常见问题

版权所有©2020 首都医科大学宣武医院 技术支持:重庆聚合科技有限公司 地址:北京市西城区长椿街45号宣武医院