摘要：
目的:观察帕瑞昔布对神经外科开颅术中七氟烷呼气末浓度和麻醉恢复的影响.方法:采用随机、双盲、对照的方法,选择择期行神经外科全麻开颅手术的患者137例,随机分为帕瑞昔布组(P组,n=72)和对照组(C组,n=65).芬太尼-丙泊酚-维库溴铵麻醉诱导插管.手术开始前10 min,P组和C组分别静注帕瑞昔布40 mg(10 mL)或生理盐水10 mL.切皮前,头皮浸润0.5%罗哌卡因20 mL.调节七氟烷吸入药浓度,维持平均动脉压(MAP)在基础值的-20%～10%.记录术中七氟烷吸入和呼气末浓度,术中及麻醉恢复期各时间点的MAP和心率(HR)、术中总入液量、总出液量、出血量及尿量,观察术后呼之睁眼、指令运动、定向力恢复的时间以及麻醉恢复期不良反应.结果:2组患者的七氟烷呼气末浓度在锯骨、剪硬膜、颅内操作时差异较大(均P＜0.01).从停止吸入麻醉到睁眼、指令运动、定向力恢复的时间P组较C组缩短(均P＜0.01). P组高血压、寒战的发生率低于C组(P＜0.05或P＜0.01).结论:术前静注帕瑞昔布40 mg能够显著减少术中七氟烷呼气末浓度,维持血流动力学平稳,缩短麻醉恢复时间,减少恢复期的不良反应.
