摘要:
目的 研究儿童肺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株的耐药性及基因分型,为临床诊疗提供参考.方法 对2008年9月至2009年3月国内6家医院(中国医科大学附属盛京医院、温州医学院附属育英医院、重庆儿童医院、广东省妇幼保健院、复旦大学附属儿科医院、广州儿童医院)的47例肺炎患儿进行临床调查,采集下呼吸道的疾液标本作细菌培养,用头孢西丁纸片法鉴定MRSA,并用琼脂稀释法测定MRSA对12种抗生素的最低抑茵浓度(MIC);对MRSA进行多位点序列分型(MLST)检测,用多重PCR方法检测MRSA的葡萄球菌染色体盒mec(SCCmec)基因分型.结果 从肺炎患儿中分离MRSA 47株,MRSA感染肺炎多见于低龄儿童(15 d至6岁),SCCmec基因分型中以Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型为主,Ⅴ型和Ⅳ型中MLST分型结果均以ST 59型多见.所有MRSA的分离株都对青霉素和苯唑西林耐药,对万古霉素敏感,对其他抗菌药物的耐药率较高并且存在多重耐药.结论 儿童肺炎MRSA分离株多见于学龄期之前的儿童,SCCmec基因分型以Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型常见,MLST分型以ST59为主;MRSA对多种抗茼药物具有较高的耐药性并且存在多重耐药.