目的 使用修订后的中国人代谢综合征(MS)诊断标准,对MS及其组分和胰岛素抵抗(IR)与脑卒中关系进行探讨.方法 选择脑卒中患者1068例,男、女性亚组分别是599例和469例,健康体检者317例,男、女性亚组分别为147例和170例.观察MS及其组分在脑卒中男、女性亚组和对照男、女性亚组的患病率、MS各组分水平以及MS对两性脑卒中的危险度；观察和比较脑卒中男、女性亚组与同性别对照组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.结果 脑卒中男、女性亚组MS的患病率(36.2％ ～ 47.2％)与同性别对照组比较差异有显著性.多因素Logistic回归分析显示,MS是男、女性脑卒中发病的危险因素(OR=2.486,OR=2.865).在MS各组分中高血压和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是两性脑卒中的危险因素.脑卒中男、女亚组HOMA-IR水平与同性别对照组比较差异有显著性.结论 MS是两性脑卒中发病的重要危险因素；在MS各组分中,高血压和低HDL-C对两性脑卒中的发病起最重要作用.IR可能通过MS对脑卒中产生影响.