摘要：
目的 探讨急性卒中并发应激性溃疡出血(stress ulcer bleeding,SUB)的独立危险因素,分析SUB的发生时间及临床特点,评价卒中并发SUB对预后的影响.方法 选取我院2009年3月至2010年5月住院的急性卒中病例.调查其发病14天内SUB情况,对其可能的危险因素进行单因素和多因素分析;应用改良的Eankin量表(modified Eankln Scale,mES)对合并SUB和无SUB患者的90 d预后进行评价和对比研究.结果 共入选216例急性卒中患者,诊断并发SUB患者40例,发生率18.5%;入住神经科加强医疗病房(neurologic intensive care unit,NICU)(OR=25.582.95%Cl:6.287～88.458)和丘脑部位卒中(OR=11.589,95%Cl:4.5～28.828)是急性卒中并发SUB的独立危险因素;SUB多发生在卒中后7天内(92.5%);住院期间,40例并发SUB的卒中患者死亡20例(50.0%),未并发SUB的176例卒中患者死亡12例(6.8%),二者病死率差异具有统计学意义(x2=48.157,P<0.01).90 d随访,并发SUB组预后不良(mES4～6分)者29例(72.5%),对照组176例患者中预后不良5l例(28.9%),二者间差异具有统计学意义(x2=26.475,P<0.01).结论 急性卒中的病变部位位于丘脑及八住NICU可作为急性卒中并发SUB的早期独立预测因素;急性卒中并发SUB,提示病情严重,预后不良.
