摘要:
目的 分析和探讨自身免疫性甲状腺疾病合并烟雾综合征(MMS)的临床特点及可能发病机制.方法 总结北京天坛医院2007年至2011年于神经外科经数字减影血管造影(DSA)及磁共振血管成像(MRA)检查诊断为MMS的患者7例,所有患者经内分泌科确诊伴随自身免疫性甲状腺疾病,并除外血管狭窄的其他常见原因.结果 7例患者中,男2例,女5例.其中5例伴有Graves病,2例伴有桥本甲状腺炎;甲状腺功能亢进患者6例,甲状腺功能减退患者1例.6例患者TPOAb增高,4例患者TRAb阳性,5例患者TGAb增高.7例患者均为典型的颈内动脉末端(TICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)狭窄或闭塞,5例患者颅底可见烟雾状血管网,2例合并双侧大脑后动脉(PCA)狭窄.7例患者中6例甲状腺功能亢进患者经口服他巴唑联合颞浅动脉.大脑中动脉搭桥手术治疗,1例甲状腺功能减退患者经口服优甲乐联合颢浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗.所有7例患者术中及术后未见手术并发症,恢复良好后出院.结论 自身免疫性甲状腺疾病合并MMS可能与甲状腺功能异常及自身免疫反应等因素相关;MMS患者常规行甲状腺功能及抗体筛查十分必要;积极治疗甲状腺疾病是手术治疗MMS的重要基础.