摘要：
目的:探讨蝶窦肿瘤病变并神经系统损害的临床特点和鼻内镜外科手术的要点.方法:回顾性分析13例蝶窦肿瘤病变并侵袭性神经系统损害患者的临床特征,鼻内镜术后随访神经系统症状的改善情况.结果:①侵袭性神经系统损害主要为脑神经受损,9例视神经、7例动眼神经、4例滑车神经、4例外展神经及1例三叉神经损害;其次为3例垂体功能减退,2例偏瘫失语.②鼻内镜治疗后神经系统症状改善.术后当日或次日,4例头痛及眼部症状减轻;术后3～7 d,9例头痛和眼部症状明显减轻或消失;术后2周8例视力不同程度好转,9例头痛、1例复视、2例上睑下垂、1例眼球同定、2例面部疼痛、2例眶周麻木消失.随访期间无脑脊液漏、脑水肿、颅内出血等并发症出现.结论:蝶窦肿瘤病变侵袭性神经系统损害特点以脑神经受损为主要临床表现,其次为垂体功能受损.鼻内镜手术治疗可有效遏制蝶窦肿瘤病变的侵袭性神经系统损害.
