摘要：
目的 总结额叶癫痫致痫灶定位和手术方式的选择以及手术疗效分析.方法 回顾性分析55例额叶癫痫患者的资料,术前结合临床表现、神经电生理学和神经影像学等对致痫灶进行定位,43例行单额致痫灶切除术+皮层热灼术(其中左侧20例,右侧23例),8例行单额致痫灶切除术+胼胝体切开术(其中左侧4例,右侧4例),2例行MST+皮层热灼术(其中左侧1例,右侧1例),1例行双侧额叶切除术,1例行右额叶皮质+右岛叶微小病变切除术,术中在皮层脑电图(ECoG)监测下进行手术.结果 随访期1～3.8年,根据Engel的标准,Ⅰ级:23例(41.8%),Ⅱ级:11例(20.0%),Ⅲ级,9例(16.3%),Ⅳ级,12例(21.9%).总有效率78.1%.结论 通过术前较准确定位,术中EcoG监测,手术治疗额叶癫痫效果较好,且并发症较少.
