摘要:
目的 探讨儿章神经母细胞瘤骨转移的临床特点.方法 对北京儿童医院血液病中心2007年1月-2008年5月收治的16例初诊为神经母细胞瘤患儿的症状、体征和发病年龄进行回顾件分析,对原发瘤灶部位进行统计分析,比较初诊时放射性核素骨扫描、CT、MRI及正电子发射体层显像(PET)检查结果,比较病理类型对骨转移的影响.结果 本组16例患儿均小于10岁.临床症状主要为发热(13例,占81%)、腹痛(7例,占44%)、面色苍白(5例,占31%)、患处局部症状(6例,占40%).骨转移部位仅4例(占27%)患儿町见阳性体征,分别为病变局部肿痛(75%)和病理性骨折(25%).原发瘤来源于后纵隔占21.5%;来源于腹部及盆腔交感神经链占88%.骨转移患儿中放射性核素骨扫描阳性率为75%.15例(94%)为多发骨转移,骨转移部位依次为椎体、长骨、肋骨、骨盆、颅骨、肩胛骨.病理类犁为分化差的神经母细胞瘤患儿较分化好的患儿骨转移发生率明显提高.结论 多种检查方法的联合应用,有助于儿童神经性细胞瘤骨转移的检查及监测,利于疾病的早期诊断、治疗,预后判断.