摘要：
目的 探讨儿童EB病毒(EBV)感染传染性单核细胞增多症(IM)的临床特征.方法 收集首都医科大学附属北京儿童医院2007年1月-2008年10月符合EBV感染IM诊断标准的住院患儿150例.按年龄分<6岁组和≥6岁组.比较二组患儿的临床症状、体征、实验室检查和并发症的发生率.结果 150例患儿中男86例,女64例;中位数年龄为6岁(11个月～17岁),其中<6岁71例(占47.3%),≥6岁79例(占52.7%).发热、颈淋巴结大和扁桃体炎是IM患儿的主要临床表现,其阳性率分别为82.7%、94.7%和88.7%,肝大、脾大、皮疹和眼睑水肿的发生率分别为50.7%、46.0%、14.0%和16.7%.<6岁组肝大和脾大的发生率显著高于≥6岁组(P=0.001,0.002),<6岁组患儿外周血WBC计数高于≥6岁组(P=0.010);≥6岁组ALT和AST高于<6岁组(P=0.047,0.028).二组常见的并发症主要有肺炎、肝损害、心肌损害、血小板减少和中性粒细胞减少,≥6岁组肝损害的发生率显著高于<6岁组(P=0.036).结论 不同年龄段儿童EBV感染IM的临床症状、体征、实验室检查及并发症存在差异.学龄前儿童肝脾大的发生率较高,WBC计数较高;而学龄期儿童肝酶升高的程度更重,肝损害的发生率更高.
