目的 探讨比较肠内营养联合不同肠外营养治疗重症脑卒中并发低蛋白血症的效果,及对患者早期预后的影响.方法 两组患者均于发病48 h内给予肠内营养(能全力);实验组18例患者联合"全合一"肠外营养静脉滴注;对照组给予脂肪乳、氨基酸、人血白蛋白分别静脉滴注;观察两组发病1、3、7、14d血清白蛋白水平及早期预后.结果 两组患者血清白蛋白于发病第3天均明显下降;在给予不同的肠外营养方案治疗后,于发病第7天对照组血清白蛋白仍呈进行性下降,实验组则较前略有回升,两组指标相比差异有显著统计学意义(P＜0.01);于发病第14天两组血清白蛋白水平均较前回升,但两组指标相比差异有统计学意义(P＜0.05).实验组14d病死率明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用"全合一"肠外营养联合肠内营养治疗重症脑卒中患者并发低蛋白血症可有效遏制血清白蛋白的进行性下降,降低低蛋白血症所致并发症的发生,改善早期预后.