摘要：
目的 评价抗DNA酶B抗体(anti-deoxyribonuclease B,ADNase B)在急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal glomemlonephritis,APSGN)诊断中的临床应用价值.方法 分别检测80例符合APSGN临床诊断患儿和50例近期无感染临床表现儿童的ADNase B、抗链球菌素O(anti-streptolysin O,ASO)滴度.同时记录APSGN患儿标本采集距前趋感染的时间及感染类型.58例APSGN患儿出院后,于前驱感染后2～6个月,再次取血检测ADNase B、ASO滴度.结果 APSGN病例组ADNase B阳性率(81.3%)显著高于ASO的阳性率(73.8%),P=0.008.二者联合检测阳性率达到90.0%.ADNase B ROC曲线下面积(0.90+0.04)显著大于ASO的曲线下面积(0.77±0.06).P=0.000.上感组及皮损组ADNase B阳性率(80.9%、83.3%)均高于ASO的阳性率(77.9%、50.0%),P＜0.05.距前驱感染2～6个月时复查患儿ADNase B及ASO,二者阳性率均有下降.但ADNase B阳性率(73.5%)明显高于ASO的阳性率(42.6%).P<0.01.各组联合检测阳性率均较单独检测明显提高.结论 ADNase B对于APSGN的诊断效能高于ASO.特别是对于前驱皮损感染及感染后2～6个月患儿的诊断优势更加明显.二者联合检测可明显提高阳性率.ADNase B对A族链球菌(group A streptococcus,GAS)感染相关疾病的诊断具有较高的临床应用价值.
