目的 探讨生殖腺外恶性生殖细胞瘤患儿进行术前化疗的临床效果.方法 回顾性分析2002年3月-2007年3月本院收治的生殖腺外恶性生殖细胞瘤患儿20例,术前均予以化疗,方案1为改良PEB:顺铂(P)加依托泊苷(E)加平阳霉素(B),方案2为VAC:长春新碱(V)加放线菌素D(A)加环磷酰胺(C),平均化疗16周,化疗结束后行肿瘤切除术,术前复查血清甲胎蛋白(AFP)水平与化疗前对比,术后对患儿定期随访.结果 20例患儿均接受术前化疗加手术切除加术后辅助化疗,手术切除率100%,手术过程顺利;14例化疗后肿瘤体积与化疗前对比缩小超过50%,临床有效率为70%;15例患儿化疗后AFP水平明显降低,占75%;术后随访15例患儿无瘤生存超过2 a,占全部患儿75%,其中5例存活超过5 a.结论 生殖腺外恶性生殖细胞瘤呈浸润性生长,侵犯周围器官.给手术切除带来难度,对患儿给予术前化疗,可缩小肿瘤体积,减少术中出血,明显提高肿瘤切除率,降低血清AFP水平,从而提高治疗效果,改善患儿预后,可作为常规治疗方法.