摘要：
目的 探讨颅内分叶状动脉瘤的血流动力学特点. 方法结合DSA三维图像, 采用计算流体力学(CFD)有限元方法的软件, 对2个(动脉瘤1为侧壁动脉瘤,动脉瘤2为顶端动脉瘤)颅内分叶状动脉瘤的血流动力学进行数值模拟,观察动脉瘤内血流流动模式及血流动力学参数(流速、壁面切应力及压力). 结果①两个动脉瘤的分叶均位于入流动脉的血流高速冲击处和血流涡流处.②在1个心动周期内(0.1～0.8 s),两个分叶状动脉瘤的流速、壁面切应力及压力的最大值均出现在收缩期末的0.2 s时刻.分叶状动脉瘤内从分叶发生处到分叶的深部出现了流速、壁面切应力及压力变化梯度,动脉瘤每个分叶的发生处数值最高,分叶的顶端数值最低(接近于0).两个动脉瘤分叶发生处血流流速、壁面切应力、动压平均值分别为(1.20±0.40)m/s、(8.12±2.44)Pa、(851±508)Pa;分叶深部分别为(0.45±0.20)m/s、(0.64±0.27)Pa、(103±81)Pa,差异均有统计学意义(P＜0.01).③动脉瘤内壁面切应力和动压变化与血流流速变化呈正相关(r=0.947,P=0.000;r= 0.969,P=0.000) . 结论颅内分叶状动脉瘤的形成与高速血流的冲击有关;分叶发生处的高流速、高压力、高壁面切应力,可能与分叶的发生和生长有关;分叶深部的低流速、低压力、低壁面切应力,可能与动脉瘤易破裂有关.
