摘要：
目的 研究糖皮质激素治疗炎性脱髓鞘疾病对血压、血糖、外周血白细胞(WBC)、血脂、血钙和血磷的影响.方法 选择15例诊断明确的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病患者,先分别给予甲泼尼松龙(M组)及地塞米松(D组)静脉滴注治疗,后改为口服泼尼松逐渐减量治疗,测定激素治疗前及治疗第1、2、3、7、14天空腹血糖(FPG)及三餐后2 h血糖(2hPG)、血常规、血生化和血压.结果 (1)与治疗前相比,M组FPG治疗后第1、2天显著升高(P＜0.01),第3天仍升高(P＜0.05);第1～3天三餐后和第7天中、晚餐后2hPG显著升高(P＜0.01),第14天晚餐后2hPG升高(P＜0.05).D组仅第2天中餐后2hPG升高(P＜0.05),余时间点血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05).(2)与治疗前相比,M组第7、14天和D组第7天外周血WBC计数、中性粒细胞(NEUT)计数均显著升高(P＜0.01).(3)与治疗前相比,第14天M组血高密度脂蛋白(HDL)升高(P＜0.01)且比D组升高(P＜0.05)更明显.两组治疗前与治疗后第7、14天HDL水平差异无统计学意义(均P＞0.05).(4)其他:两组各自血压、血钙、血磷、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)治疗前后的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 甲泼尼松龙引起血糖一过性升高比地塞米松明显,两种激素均能引起血HDL、外周血WBC及NEUT计数升高,但对血压、其他血脂指标、肝肾功能、血钙、血磷的影响不明显.鉴于样本量较小,上述结论尚有待于进一步深人研究加以证实.
