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◇ 统计源期刊
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机构：
[1]新疆维吾尔自治区人民医院心外科乌鲁木齐830001
新疆维吾尔自治区人民医院
[2]首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心北京100029
临床科室
小儿心脏中心
首都医科大学
首都医科大学附属安贞医院
首都医科大学附属北京安贞医院
[3]首都医科大学附属北京儿童医院小儿心脏中心北京100037
临床科室
心脏内科
首都医科大学
首都医科大学附属北京儿童医院
[4]郑州大学第一附属医院心外科郑州450052
郑州大学
郑州大学第一附属医院
[5]瑞典隆德大学医院心胸外科隆德SE-22185
出处：
ISSN：
关键词：
乌司他丁
甲基泼尼松龙
婴幼儿
体外循环
心脏手术
脑保护
摘要：
目的 探讨乌司他丁和甲基泼尼松龙在婴幼儿体外循环心脏手术中脑损伤的保护作用.方法 90例先天性心脏病行体外循环心脏手术的婴幼儿分为乌司他丁组30例、甲基泼尼松龙组30例和手术对照组30例,其中乌司他丁组患儿给予10 000u/kg乌司他丁静脉注射,复温后和停机后分别再次给予5 000 u/kg乌司他丁;甲基泼尼松龙组患儿在预充液中加入甲基泼尼松龙30mg/kg;手术对照组患儿加入等量生理盐水;选择30例健康婴幼儿作为健康对照组.采用ELISA法检测健康对照组及其他3组患儿手术前(T0)、体外循环开始30 min(T1)、停体外循环即刻(T2)、停体外循环6 h(T3)、停体外循环12 h(T4)、停体外循环24 h(T5)、停体外循环48 h(T6)时血清星形胶质细胞S-100p蛋白(astroglial cell S-100β3 protein,S-100β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和IL-8水平.结果 手术对照组T1～T4时血清s-100β水平[(0.71±0.22)、(0.91±0.27)、(0.77±0.21)、(0.72±0.18)μg/L]高于乌司他丁组[(0.48±0.04)、(0.59±0.14)、(0.51±0.05)、(0.45±0.03)μg/L]、甲基泼尼松龙组[(0.50±0.10)、(0.61±0.16)、(0.50±0.12)、(0.43±0.11)μg/L]和健康对照组[(0.41±0.05)μg/L](P＜0.05);手术对照组T1～T5时血清TNF-α水平[(177.4±22.8)、(189.7±26.5)、(182.5±24.3)、(173.2±25.5)、(163.5±18.4)ng/L]和IL-6水平[(67.43±7.46)、(70.04±8.12)、(71.12±7.77)、(67.45±8.11)、(63.24±7.75)ng/L]均高于乌司他丁组[TNF-α(147.4±18.3)、(153.5±23.6)、(146.9±14.7)、(142.8±17.3)、(136.9±15.3)ng/L,IL-6(51.76±7.45)、(58.02±7.43)、(55.34±7.86)、(51.23±7.85)、(51.54±8.04)ng/L]、甲基泼尼松龙组[TNF-α(146.5±19.7)、(152.2±26.4)、(147.8±16.6)、(143.6±18.5)、(137.6±14.8)ng/L,IL-6(51.21±8.03)、(57.78±7.69)、(56.23±8.00)、(53.42±7.76)、(51.12±7.94)ng/L]和健康对照组[TNF-α(135.1±20.4)ng/L、IL-6(43.23±7.87) ng/L](P＜0.05);手术对照组T1～T5时IL-8水平[(1.11±0.10)、(1.13±0.09)、(1.12±0.11)、(0.92±0.05)、(0.74±0.04)μg/L]高于乌司他丁组[(0.67±0.09)、(0.70±0.07)、(0.72±0.09)、(0.65±0.06)、(0.51±0.07)μg/L]、甲基泼尼松龙组[(0.69±0.08)、(0.72±0.08)、(0.74±0.10)、(0.64±0.07)、(0.53±0.08)μg/L]和健康对照组[(0.41±0.04)μg/L](P＜0.05);不同时间点乌司他丁组与甲基泼尼松龙组血清S-100β.TNF-α、IL-6和IL-8水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乌司他丁和甲基泼尼松龙在婴幼儿体外循环心脏手术中具有脑保护和抑制炎症反应的作用.
基金：
新疆维吾尔自治区自然科学基金(2014211A063)%国家自然科学基金(81371443)%国家自然科学基金(81400305)%北京市自然科学基金(7122056)%北京市自然科学基金(7142049)%北京市自然科学基金(7142137)%北京市自然科学基金(7152045)%首都医科大学基础-临床科研合作基金(13JL26)%北京市优秀人才培养资助项目(2014000021469G233)%北京市卫生局高层次人才培养资助项目(2014-3-043)%北京市卫生局高层次人才培养资助项目(2015-3-048)%北京市卫生局高层次人才培养资助项目(2015-3-051)%北京市属医院科研培育项目(PX2016046)
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第一作者：
第一作者机构：
[1]新疆维吾尔自治区人民医院心外科乌鲁木齐830001
推荐引用方式(GB/T 7714)：
张晶,张为民,朱耀斌,等.乌司他丁和甲基泼尼松龙在婴幼儿体外循环心脏手术中的脑保护作用[J].中华实用诊断与治疗杂志.2017,31(6):597-600.
