摘要：
目的:通过动态监测体外循环前后单核细胞各亚群表型及数量变化,研究乌司他丁对体外循环患者免疫功能的影响.方法:收集择期行心脏瓣膜置换术患者20例,随机分成乌司他丁组(U+组)和对照组(U-组),每组10例.于麻醉后CPB前(T1)、CPB停机0h(T2)、术后1d(T3)及3d(T4)四个时间点采取外周抗凝血.采用流式细胞仪结合绝对计数法,观察乌司他丁的应用对于CPB术后患者单核细胞各亚群比例和数目,及不同单核细胞亚群表面免疫功能相关分子Toll样受体_4(toll-like receptor-4,TLR-4)和人白细胞抗原-DR (human leukocyte antigen DR,HLA-DR)表达动态变化的影响.结果:U-组和U+组单核细胞亚群Mo1、Mo2和Mo3数目在停机0h均有所下降；术后1d,Mo1和Mo2数量有不同程度升高；术后3d,Mo1及Mo2数目均有所下降,但U+组的细胞数目明显低于U-组(P＜0.05).结论:在CPB围术期使用乌司他丁可减少外周血单核细胞亚群数量,从而减弱CPB诱发的炎症反应.
