目的 探讨不同剂量乌司他丁对体外循环术后患者肺功能的保护作用.方法 回顾性分析我院2010年2月-2014年12月,90例体外循环下实施先天性心脏病手术矫治患者临床资料,按照随机抛硬币法分组为对照组、甲组、乙组,各30例,其中对照组采用与甲乙两组等容量的生理盐水;甲组采用0.8万U/kg乌司他丁;乙组采用1.2万U/kg乌司他丁.分别于麻醉诱导后切皮前(T1)、停止体外循环后1 h(T2)、4h(T3)及24 h(T4)时抽取其静脉血液以检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及细胞间粘附分子-1(sICAM-1)浓度;同时记录T1、T2、T3、T4时动脉血气、呼吸功能等指标,并计算肺动态顺应性(Cd)、呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)级肺静态顺应性(Cs).结果 3组患者于T1时的各项炎症因子浓度及呼吸功能指标比较,P>0.05;甲、乙两组于T3、T4时TNF-α、IL-6及sICAM-1浓度较对照组明显下降,而OI和Cs及Cd明显增大,RI值明显减少,P<0.05;甲、乙两组于T2、T3时IL-10浓度较对照组明显升高.乙组于T3、T4时TNF-α、IL-6及sICAM-1浓度较甲组低,而IL-10浓度较甲组高,OR值增加且RI值减少,P<0.05;乙组于T2、T3时Cs及Cd值较甲组明显增加,P<0.05.结论 所有患者均于体外循环期间发生炎症反应,同时应用不同剂量乌司他丁可起到炎症因子抑制作用,从而减轻患者肺功能损伤,有利于改善患者术后肺功能,且剂量高的保护效果更理想.