目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中转体外循环的原因与技术方法.方法分析术前预计完成的非体外循环冠状动脉旁路移植术434例,中转为体外循环下手术者10例(2.3%).中转原因包括:顽固性心律失常2例,搬动心脏时顽固低血压2例,右冠急性阻塞缺血引起心率下降和血压降低2例,心脏明显扩大而难以完全再血管化2例,因完成的血管桥不通畅在体外循环下重新吻合2例.结果中转体外循环后9例在并行循环心脏跳动下完成手术,1例在低温室颤下完成手术,体外循环时间为(131.5±40.1)min.远端吻合口数目平均为(3.5±1.0)个,使用主动脉内球囊反搏6例.本组无住院死亡者.术后室颤1例,除颤成功;房颤2例,药物治疗好转.随访术后6个月突发心律失常死亡1例,考虑为晚期缺血性心肌病.结论 OPCAB手术存在中转体外循环的可能性.随着技术方法的改进和操作经验的积累,可减少中转事件的发生,进一步增加OPCAB的安全性和可行性.