摘要：
目的 分析5种蛋白指标早期诊断脑卒中的临床价值.方法 用ELISA检测发病72 h 内的脑卒中患者174例,其中脑梗死(CI)85例,出血性脑卒中89例(含脑出血75例,蛛网膜下腔出血14例)、正常对照45例的血管性血友病因子(vWF)、S100β蛋白(S100β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平,评估不同指标组合诊断脑卒中的敏感性和特异性.结果 由vWF、S100β、MMP-9、MCP-1和VCAM-1组成诊断标志组,当其中任意3个指标的检测值高于各自的临界值时,判断结果为阳性,其诊断脑卒中的敏感度为81.03%,诊断发病6 h内CI的敏感度为92.31%,特异度均为91.11%.在发病6 h内,CI组与出血性脑卒中组相比,VCAM-1浓度显著升高,用VCAM-1鉴别经标志组诊断后的脑卒中患者,在发病6h内诊断CI的敏感度为69.23%,特异度70.89%.结论 由vWF、S100β、MMP-9、MCP-1、VCAM-1组成的诊断标志组有助于脑卒中的早期诊断,对发病6 h内CI的诊断敏感性高,并有助于该时段内CI与出血性脑卒中的鉴别.
