摘要：
目的 总结手术切除颅前窝内外沟通性肿瘤后颅底重建的方法.方法 回顾性分析21例颅底肿瘤切除术后的颅底重建经验.对颅底小缺损(<1.0 cm×1.5 cm),行颞肌筋膜修补:7例;对颅骨大缺损(≥1.0 cm×1.5 cm),采用"四步法"行颅底重建:第一步取自体脂肪填塞肿瘤切除后的残腔;第二步用带血管蒂骨膜瓣覆盖颅底骨缺损,边缘严密缝合于周围硬脑膜;第三步用自体骨或钛板等颅骨修补材料修补骨缺损;第四步取自体筋膜修补硬脑膜;本组14例.结果 颅底缺损修补均获得满意效果.术后脑脊液漏1例,经腰穿置管引流后痊愈.术后3个月出现局部感染1例,经抗炎治疗后缓解.无局部脑膨出、脑膜炎等并发症发生.结论 "四步法"重建颅底简单易行,能有效预防脑脊液漏、局部脑膨出和脑膜炎等并发症的发生.
