目的 探讨在儿童感染性疾病中,全自动血液分析仪对外周血异型淋巴细胞(异淋)警示的可信性,以及异型淋巴细胞的增高与感染性疾病的关系.方法 对1240例各类感染性疾病的息儿进行血常规、C-反应蛋白(CRP)的检测,将仪器提示有异淋的标本和无异淋的标本涂片用光学性微镜检查(镜检)并与仪器结果比较;对207例手工确认异淋阳性的标本中异型淋巴细胞的数量和比率进行统计.结果 对仪器LH 750提示的273例淋巴细胞异常的标本进行镜检,其中异型淋巴细胞阳性189例,其敏感性为91.30%,阳性预测值为69.23%;而967例提示无淋巴细胞异常的标本中镜检阳性18例,假阴性率为1.9%;异淋阳性与异淋阴性的感染性标本中,WBC均值之间差异无统计学意义(P＞0.05),中性粒细胞、淋巴细胞百分比均值之间差异有统计学意义(P＜0.01),单核细胞均值之间差异无统计学意义(P＞0.05),CRP均值之间差异有统计学意义(P＜0.01);显微镜确认207例异淋阳性的感染性患儿中上呼吸道感染、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症的占有率分别为22.2%、19.8%、13.5%.结论 全自动血细胞分析仪对异型淋巴细胞提示的敏感性高,阳性预测值高,但是假阳性率也高,因此只能作为过筛工具,同时异淋不仅是非洲淋巴细胞瘤病毒(EB病毒)感染所致,它越来越多地出现在各种感染性疾病中,应重视儿童异淋的显微镜检查.